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执业中药师《中药综》

第11章中药调剂和贮藏养护

第5节中药临方炮制和临方制剂加工、第6节中药的质量变异

今日考点“你掌握的如何？”

考点①：中药临方炮制通常是指医师在开具中药处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药师遵医嘱临时将生品中药饮片进行炮制的操作过程。

考点②：临方制剂加工，又称个体化制剂加工。

考点③：临方制剂既可以进一步树立中医师辨证论治的理念，有利于中医药事业的传承，又可以解决目前临床用药不齐全的问题

考点④：对临方制剂加工从审方、调配、剂型加工乃至包装检查、发放等全过程，应建立追溯机制和质量监管体系，并对其加工的药物质量负责，确保安全。

考点⑤：虫蛀，是指饮片被虫蛀蚀，从而降低疗效或失去药用价值的现象。虫蛀对中药的危害较为严重，是一种常见的质量异常现象。

考点⑥：中成药贮存中常见的质量变异现象：虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀。

考点⑦：引起中药质量变异的因素有：1.自身因素：水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素、鞣质、无机化合物、树脂；2.环境因素：温度、湿度、日光、空气、霉菌、虫害、包装容器、贮存时间。

开始今日练习

1、医生在开具中药处方时，需要药师进行中药临方炮制，其根据是

A、药物品种B、药物性能C、药物配伍D、辨证结果E、药物产地

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B本题主要考查中药临方炮制的含义。中药临方炮制通常是指医师在开具中药处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药师遵医嘱临时将生品中药饮片进行炮制的操作过程。

2、开展中药临方制剂加工服务的单位，应具备的条件不包括

A、医生委托B、操作规程C、质量管理制度D、制剂设备E、制剂场所

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A本题主要考查开展中药临方制剂加工服务单位应具备的条件。开展中药临方制剂加工服务的单位应有符合相应规定的制剂场所和与加工剂型相匹配的制剂设备；应制定加工服务的质量管理制度，有相应的管理制度和岗位操作规程、设备操作规程等；制剂加工人员应熟练掌握传统中药制剂制作技能，每年接受系统培训；对临方制剂加工从审方、调配、剂型加工乃至包装检查、发放等全过程，应建立追溯机制和质量监管体系，并对其加工的药物质量负责，确保安全。

3、中药饮片贮存不当，可导致中药颜色、形态、内部组织等出现变异，以下不属中药质量变异现象的是

A、风化B、潮解C、变色D、气味散失E、沉淀

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E本题主要考查中药饮片常见的质量变异现象。常见的中药质量变异现象包括虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂。

4、在潮湿的环境下，容易使中药发生霉变使药物腐烂变质，气味走失，并使有效成分被破坏的温度是

A、10~20℃B、15~20℃C、15~25℃D、20~35℃E、25~40℃

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D本题主要考查易致中药霉变的温度。霉菌在潮湿的环境下，遇到适宜的温度（20~35℃）,即可萌发菌丝，并分泌酵素，侵蚀饮片组织内部，使其腐烂变质。

5、因含脂肪油成分引起泛油的中药饮片是

A、牛膝B、苍术C、麦冬D、桃仁E、当归

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D本题主要考查含脂肪油成分而泛油的中药品种。含油脂多的饮片，内部油脂易于溢出表面而造成走油现象。一般可分为两种，一种为含挥发油的饮片其泛油是因挥发油在一定的外界条件下加速外移聚集，随后在外界作用下形成泛油变质，如当归、苍术等；另一种为含脂肪油的饮片，其泛油是因其中的脂肪酸变为游离脂肪酸后才会溢出表面，随后在外界作用下分解、腐败，发生变质，如柏子仁、桃仁、杏仁等。另外，含糖量多的饮片，常因受潮造成返软而“走油”,如牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等。

6、易发生霉变的饮片类型不包括

A、含糖、淀粉饮片B、含生物碱饮片C、鲜药D、含黏液质饮片E、含蛋白质、油质饮片

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B本题主要考查易发生霉变的饮片品种。凡是含有糖类、黏液质、淀粉、蛋白质及油类的饮片较易霉变，如牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、人参、独活、紫菀等。此外，中药鲜药因含水量较多，也容易发生霉变。

7、由于保管不善，饮片颜色由浅变深的是

A、泽泻B、黄芪C、黄柏D、红花E、菊花

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A本题主要考查易发生变色的中药饮片品种。由于保管不善，颜色由浅变深的饮片品种，如泽泻、白芷、山药、天花粉等；有些饮片由深变浅，如黄芪、黄柏等；有些饮片由鲜艳变暗淡，如红花、菊花等花类药。

8、容易变色的中药饮片是

A、芦荟B、芒硝C、沉香D、鲜生地E、金银花

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E本题主要考查易发生变色的中药饮片品种。因保管不善，某些饮片的颜色会由鲜艳变暗淡，如红花、菊花、金银花、梅花等花类药。

9、容易霉变、虫蛀的剂型是

A、蜜丸B、合剂C、酊剂D、针剂E、蜡丸

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A本题主要考查容易霉变、虫蛀的剂型。易虫蛀的剂型包括蜜丸、水丸、散剂等，易霉变的剂型包括蜜丸、膏滋、片剂等。

10、不容易发生气味散失的饮片是

A、肉桂B、沉香C、乳香D、豆蔻E、砂仁

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C本题主要考查易发生气味散失的饮片品种环境温度过高，使含挥发油的药物如肉桂、沉香等，气味逐渐散失，失去油润而干枯，且温度越高挥发油挥发得越快；豆蔻、砂仁粉碎后气味会逐渐挥发散失。

11、易挥发的中成药剂型是

A、合剂B、酊剂C、煎膏剂D、糖浆剂E、软膏剂

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B本题主要考查易挥发的中成药剂型。酊剂为易挥发的剂型，合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂等易发生酸败。

12、下列饮片不易发霉或生虫的是

A、大枣、杏仁、枸杞子B、胆矾、乳香、冰片C、人参、桑葚、茯苓D、桑葚、天花粉、黄芪E、当归、陈皮、甘草

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B本题主要考查易发霉或生虫的饮片品种。在“中药饮片分类保管养护品种表”中可以查到：大枣、杏仁、枸杞子、人参、桑椹、茯苓、天花粉、黄芪、当归、陈皮、甘草均为易生虫或发霉的饮片。胆矾为易分化、易潮解饮片，乳香为易粘连饮片，冰片为易升华饮片。

13、因含糖量多，易引起“走油”的中药饮片是

A、薄荷B、川芎C、肉桂D、荆芥E、黄精

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E本题主要考查因含糖量多引起“走油”的中药饮片品种。含糖量多的饮片，常因受潮而造成返软而“走油”,如牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等。

14、不属于树脂类药材的是

A、乳香B、没药C、天竺黄D、血竭E、安息香

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C本题主要考查树脂类中药饮片，如乳香、没药、血竭、安息香等，由植物的黏稠汁液采集加工而成。

15、空气湿度可引起药物的物理和化学变化，还能影响微生物的繁殖及害虫的生长。一般炮制品的含水量及贮藏要求应该为

A、绝对含水量应控制在5%~10%,贮存环境的相对湿度应控制在30%~65%B、绝对含水量应控制在7%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%C、绝对含水量应控制在7%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~65%D、绝对含水量应控制在8%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在40%~70%E、绝对含水量应控制在9%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~70%

片

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B本题主要考查一般炮制品的含水量及贮藏要求。一般中药炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~%。

16、在某些温度、湿度下，饮片会加速吸收空气中的水分，易发生霉变。极易霉变的环境条件是

A、温度10~20℃,相对湿度75%以上B、温度10~20℃,相对湿度75%以下C、温度20~35℃,相对湿度75%以上D、温度20~35℃,相对湿度60%以下E、温度20~35℃,相对湿度75%以下

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C本题主要考査引起饮片霉变的环境条件般室温在20~35℃,相对湿度在75%以上，霉菌极易萌发为菌丝，发育滋长，使淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等饮片发生霉变、腐烂变质而失效。

17、含黏液质，容易发霉生虫的中药饮片是

A、前胡B、木香C、苏合香D、核桃仁E、枸杞子

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E本题主要考査含黏液质，容易发霉生虫的中药饮片品种。黏液质遇水后会膨胀发热，既易于发酵，又是微生物、虫卵的营养基质。因此，含黏液质的饮片也易于发霉、生虫，如枸杞子、天冬等。——扫码
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